53种病不需要抗生素!看看抗生素的冷知识

作者:李小白 发表于2021-06-04 10:51:06 来源:生活小常识

原标题:53种病不需要抗生素! 看看抗生素的冷知识

11月16-22日是首个世界提高抗生素认识周,主题是“慎重对待抗生素”,世卫组织对患者的建议是:当你并不需要时,别要求医生开抗生素。只有在专业医务人员开具处方时才服用抗生素。即便感染好转,也一定要按疗程服药。不要服用吃剩的抗生素,也不要把自己的抗生素分予他人,世界卫生组织驻华代表施博士这样介绍。

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对于抗生素,你了解多少?看看抗生素的冷知识吧。

冷知识一:安徽卫计委出台不需输液的53种病

●内科:1 上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎;2 急性气管支气管炎,体温38℃以下;3 支气管扩张无急性炎症者;4 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;5 肺结核(播散型肺结核除外);6 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;7 慢性阻塞性肺疾病缓解期;8 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;9 高血压亚急症;10 慢性浅表性胃炎;11 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;12 单纯幽门螺旋杆菌感染;13 轻度结肠炎;14 无并发症的消化性溃疡;15 具有明确病因的轻度肝功能损害;16 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;17 急性膀胱炎;18 无合并症的自发性气胸;19 单纯的房早、室早;20 无急性并发症的内分泌代谢疾病;21 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;22 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外);23 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期);24 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

专家解读:出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素,物理的,化学的以及免疫过度的因素。带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。

●外科:1 体表肿块切除术后;2 轻症体表感染(无发热,血象正常);3 轻度软组织挫伤;4 小型体表清创术后;5 浅静脉炎;6 老年性骨关节炎;7 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;8 闭合性非手术治疗的四肢骨折;9 慢性劳损性疾病;10 慢性膀胱炎;11 慢性前列腺炎;12 前列腺增生;13 无合并症的肾结石;14 精囊炎;15 急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;16 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

专家解读:外科科室成为抗生素的重灾区,有数据显示,我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍,对于体表一些小肿块的切除,如果患者的身体状况,及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热,血象正常),术后是可以不用输液的。当然,从外科手术的角度,也要辩证地看待输液,“比如一些人本身抗感染能力较弱,可能仍然需要合理使用抗生素。”

●妇科:1 慢性盆腔炎;2 慢性子宫颈炎;3 无症状的子宫肌瘤;4 前庭大腺囊肿;5 阴道炎、外阴炎;6 原发性痛经;7 不合并贫血月经不调。

专家解读:“慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平说,只有急性炎症发作,才需要抗生素,而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外,即便是需要用药,口服和打针就够了。在一些小诊所和不规范的医疗机构,阴道炎等妇科炎症,滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群,菌群之间相互抑制,从而维持内环境酸碱度平衡,保持健康。一旦体内摄入过量抗生素,就会破坏阴道的微生态环境。如,当乳酸杆菌活性被抑制,外来致病菌就会大肆繁殖,反而会导致阴道炎症的产生。

●儿科:1 上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;2 儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;3 毛细支气管炎:轻度喘息者;4 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

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